En el marco de un reclamo presupuestario de la Facultad de ciencias Exactas de la U.B.A. se abre un debate sobre las prioridades que debe cubrir la Universidad, en donde además de otras cuestiones se devela la crisis presupuestaria que continúa padeciendo la U.B.A. y la carencia de políticas que regulen y fomenten su accionar y funciones. Como pego debajo, ya en el año 2006 el decano de la U.B.A Rubén Hallu, marcaba el grado de" locura institucional", hoy, como se desprende de la nota de página 12 que en parte pego debajo, el mismo rector ....."se enorgullece de poder dar respuesta".... Este discurso de "hoy" del decano de la U.B.A no concuerda claramente con el informe sobre los Hospitales Universitarios, que dependen de la U.B.A. Dicho informe lo pego debajo.
Nuestros funcionarios han olvidado que la universidad pública ha formado y sigue formando profesionales que han sido de excelencia, o lo que es más grave no lo han olvidado y sus políticas se remiten a desarticular la educación pública, en clara connivencia con políticas "que vienen siendo" de vaciamiento del sector público en beneficio del sector privado.
En el área de salud, estas políticas han provocado un verdadero estallido de la salud pública, que sufrimos todos los Argentinos, y han beneficiado al sector privado que "atrapa clientes", este sector privado no solo no contempla la posibilidad de "una salud pública" sino que solo aspira al beneficio de sus balances comerciales, en detrimento de sus "asociados" y de los profesionales prestadores, todo esto en clara connivencia con los funcionarios públicos.
“La UBA no puede seguir con este estado de locura institucional”
Informe brindado por la UBA sobre la situación de hospitales universitarios
marzo 2008
http://www.uba.ar/download/institucional/uba/informe_hospitales.pdf
"Entendiendo la salud como
patrimonio de la comunidad, el
objetivo de esta presentación es
reflejar la contribución de los
Hospitales de la Universidad de
Buenos Aires a la reducción de
las brechas sociales en el acceso
a la salud.
• Mostrar la necesidad de
recursos para estas Instituciones.
Los hospitales universitarios se
corresponden con el mayor nivel
resolutivo a nivel de efectores
públicos y por ende, a mayor costo
prestacional. El nivel de atención y
el grado de complejidad lo dan los
recursos que se dispongan para
hacer frente a las patologías que se
asignan para atender.
• Alertar que si la situación actual de
estos hospitales no es considerada
de manera particular, un valioso
patrimonio y herramienta social se
omite a la hora de reducir las
brechas.
¿Por qué debemos considerar educación y salud como
un binomio inseparable?
Porque el grado de salud que alcanzan las sociedades se
encuentra estrechamente vinculado a la educación que recibió. Por este
motivo, la formulación de políticas intersectoriales constituye una
respuesta integral, a un tema tan complejo como el proceso salud –
enfermedad. Si consideramos estratégica la reducción de
desigualdades, igual atención debe prestarse a los efectores educativos
que a los de salud.En el caso de los Hospitales Universitarios, tanto la
estructura edilicia como la de Recursos Humanos, comparten la
responsabilidad conjunta de educar y curar.
¿Cómo contribuyen los Hospitales Universitarios a la
salud de la población del país?
1. Formando Recursos Humanos: De la comparación de este
particular momento por el que atraviesa nuestro país, con el
precedente período de crisis es que, resulta relevante fortalecer
los Hospitales Universitarios para abarcar un mayor número de
alumnos y al mismo tiempo mantener los niveles de excelencia en
la formación que allí se imparte. La formación de recursos
humanos cumple con una función social fundamental: promover
profesionales con las competencias necesarias para desempeñarse
en el mercado laboral, o incrementar dichas competencias
fortaleciendo a las instituciones que los incorporan. La labor
docente pre-grado se basa en promover profesionales
médicos/as, enfermeros/as, técnicos/as, bioquímicos/as,
farmacéuticos/as. Las residencias médicas de todos estos
egresados, son las que los forma para desempeñarse como
especialistas. Los programas de capacitación profesional
permanente; como así también la elaboración de Normas de
diagnóstico y tratamiento de aplicación en todo el país, a través
de las Sociedades médicas. Es relevante el aporte de las Escuelas
de Enfermería que funcionan en estos Hospitales Universitarios,
ya que éste es un recurso crítico en nuestro país.
2. Prestando Servicios Médicos de la más alta complejidad. Se
constituyen en verdaderos centros de referencia para pacientes
de todo el país, ocupando el nivel en complejidad asistencial más
alto en un marco federal. Es en este escenario donde se
desarrollan prácticas cuya complejidad no puede ser abarcada por
otros efectores públicos. En consonancia con lo arriba expresado,
los Hospitales Universitarios se constituyen en una herramienta
deseable para que el Estado Nacional se fortalezca a la hora de
establecer Políticas de salud.
3. Realizando investigación básica y aplicada: Con subsidios de
otras entidades y de la misma UBA, estos hospitales gozan de la
más reconocida trayectoria nacional e internacional en este
campo. Al sólo efecto de ejemplificar, la asociación entre tabaco y
cáncer fue históricamente probada en el Instituto Roffo, tal como
fuera recientemente reconocido por la prensa internacional.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
4. Efectuando tareas de promoción de la salud y de diagnóstico
precoz, que para una mayor eficiencia deberían articularse con
las políticas federales salud.
Hospitales Universitarios de la UBA
Los Hospitales que se encuentran en la órbita de la Universidad de
Buenos Aires son los que se listan a continuación:
o Hospital de Clínicas “José de San Martín”
o Instituto de Investigaciones Médicas “Alfredo Lanari”
o Instituto de Tisioneumonología “Profesor Dr. Raúl Vaccarezza”
o Hospital Odontológico Universitario
o Instituto de Oncología “Ángel H. Roffo”
Cada uno de estos Hospitales completa un
perfil muy diferenciado en el logro de los
objetivos anteriormente descriptos, ya que
cada uno atiende patologías específicas
con alto costo prestacional debido a su
complejidad
Asimismo todos ellos se encuentran
distribuidos por diferentes puntos de la Ciudad
de Buenos Aires, pero no por ello atienden sólo
a su población. Al contrario, la gran mayoría de
ellos, atiende a pacientes de diversas zonas
geográficas del país. Esta particularidad se
debe no sólo a su capacidad resolutiva sino al
reconocimiento social que poseen.
Cabe además aclarar que en general todos estos
nosocomios reciben principalmente pacientes de
edad avanzada, ya sea por el tipo de prestación
que brindan como por los convenios celebrados con el PAMI; así como
también a poblaciones en riesgo socio-económico.
Situación actual y deseada de cada uno de los
Hospitales Universitarios
A continuación se hace una referencia de aquello que se reconoce
como una debilidad, diagnóstico provisorio del que se someten aspectos
que limitan la capacidad de actuar mejor de la conducción a cargo.
Estos temas señalados se están trabajando para ser solucionados, con
apoyo y compromiso, pero muchos se ven condicionados por falta de
recursos.
Situación actual del Hospital de Clínicas “José de San Martín”
DEBILIDADES
El Hospital de Clínicas tiene una historia rica en logros médicos,
personajes ilustres dentro de la historia médica del país y una tradición
en la formación y capacitación de recurso humano en el pre y
postgrado. Lamentablemente, la actual situación de crisis no les permite
continuar con este legado, ni cumplir con su misión de docencia,
asistencia de enfermos e investigación médica.
La falta de un presupuesto genuino que cubra las necesidades
hace que se continúe en crisis y se profundice la misma.
La Intervención del Hospital de Clínicas se encuentra restringida
en su posibilidad de gestión, dado que muchos ítems de licitaciones
quedan desiertos o con precios más altos que los del mercado, por la
falta de interés de los proveedores, dada la deuda que el hospital tiene.
Por todo lo expuesto, se está en condiciones de esbozar algunas
de las debilidades actuales que el Hospital de Clínicas posee, a saber:
• Dependencia preponderante del presupuesto de la Universidad de
Buenos Aires.
• Falta de acceso al crédito financiero, para hacer frente a
requerimientos inmediatos de recursos.
• Sub-aprovechamiento de la Gestión Hospitalaria Descentralizada
por la calidad de las Obras Sociales con que se trabaja en este
hospital universitario.
• El no funcionamiento del Hospital al 100% de su capacidad, ya que
las camas se encuentran ocupadas entre un 50% y un 0% por una
cuestión falta de recursos, generándose así una pérdida importante
por capacidad ociosa.
• Personal Profesional altamente capacitado que no opera en
términos de eficiencia de Servicios de Salud actuales (relación
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
costo – beneficio) por falta de recursos; aunque sí lo hacen en
términos de eficacia pues alcanzan satisfactoriamente metas
científicos – médicas.
• Personal Profesional, Técnico, de Enfermería y Administrativo mal
remunerado, con elevados niveles de stress laboral, que se termina
trasladando a los pacientes que hacen uso de los servicios
prestados por el Nosocomio.
• Recursos Humanos con formación desactualizada en
Administración, escasos profesionales en Ciencias Económicas en el
área.
• Sistemas administrativos y de compras burocráticos y poco
eficientes, que no permite aplicar herramientas de Gestión y
Control de los recursos.
• Sistemas de Procesamiento de Datos con desarrollos no sistémicos,
no integrados; con tecnología desactualizada.
• Deuda histórica del Hospital con diferentes proveedores que se
estima en aproximadamente $20.000.000. En este sentido se está
trabajando desde el Rectorado de la UBA en crear una Comisión ??????
Verificadora de Deudas con el fin de determinar fehacientemente
estas obligaciones y encontrar la financiación más adecuada y
acorde a las posibilidades.
FORTALEZAS
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pionero en técnicas médicas de diversas áreas.
• Ser Centro de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
Situación deseada del Hospital de Clínicas
Es un deseo del Hospital de Clínicas el constituirse como prestador
de Obras Sociales eficientes, tanto desde el punto de vista de Salud,
como en el Económico-Financiero.
Retomar el camino de excelencia en la atención del paciente
enfermo, la calidad en la docencia y la avidez y proactividad en la
investigación clínica, de manera de mantener y sustentar el status de
centro de referencia que posee.
Recuperar el nivel de actividad que alguna vez supo tener éste
Centro de Salud, de forma de trabajar al 100% de su capacidad
operativa.
Gozar de la base de un presupuesto genuino que contemple todas
las necesidades por las que esta Unidad Hospitalaria atraviesa; y desde
un punto de vista estrictamente tecnológico, contar con la adquisición
de un sistema informático que permita gestionar en base a indicadores
de prestación y control de gestión para luego iniciar un sistema de
gestión de calidad, basado en los diagnósticos de los datos referidos.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
Situación actual del Instituto de Investigaciones Médicas
“Alfredo Lanari”
DEBILIDADES
• Reconocimiento público insuficiente, respecto de su ubicación
geográfica dentro de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
• Dependencia preponderante del presupuesto de UBA.
• Falta de acceso al crédito financiero, necesario para cubrir
insuficiencias de caja imprevistas.
• Sub-aprovechamiento de la Gestión Hospitalaria Descentralizada
por la calidad de las Obras Sociales con que trabaja.
• No funcionamiento, durante las 24 horas, de una estructura
mínimamente adecuada en la faz médica – asistencial –
administrativa del IDIM, ocasionando dificultades operativas en
diversas áreas, como por ejemplo en cirugía, trasplantes renales y
diálisis.
• Nivel Directivo más identificado con un sistema de Administración
Pública y Estatal, propia de décadas pasadas, donde las políticas
de Gestión y Administración Hospitalaria eran responsabilidad de
los niveles ministeriales del Gobierno Nacional o Municipal; que
con el actual sistema, en el cual Gestión y Administración
Hospitalaria se encuentran descentralizados a nivel de Unidad
Hospitalaria.
• Personal Profesional que no opera funcionalmente en términos de
eficiencia de Servicios de Salud actuales (relación costo –
beneficio) por verse desprovistos de los materiales específicos;
aunque sí lo hacen en términos de eficacia, ya que alcanzan
satisfactoriamente metas científicos – médicas.
• Personal Profesional, Técnico, de Enfermería y Administrativo mal
remunerado, con segundos trabajos y elevados niveles de stress,
que indirectamente afectan a los pacientes atendidos por
aquellos.
• Escasos recursos humanos, con baja formación en enfermería
profesional; y en lo relacionado con los empleados
administrativos, desactualizados en su capacitación.
• En lo relativo a Sistemas: el de Administración estratégica y
operativa se encuentra poco desarrollado; el del proceso de
Compras es burocrático y poco eficiente y el sistema
administrativo y de comunicaciones telefónicas es deficiente en lo
que a funciones internas se refiere.
• Sistema de Procesamiento de Datos con desarrollo no sistémico,
no integrado; con tecnología no actualizada en muchos casos.
• Personal de mantenimiento, cultural y funcionalmente identificado
con un Sistema de Administración Pública y Estatal anticuado, que
no se condice con las necesidades del IDIM (rapidez, eficiencia,
eficacia).
• Edificio y Mobiliario poco adecuado a las exigencias actuales de la
demanda hospitalaria y legal del sector.
FORTALEZAS
• Imagen Científico Médica del nombre “Alfredo Lanari”.
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
del Instituto de Investigaciones Médicas “Alfredo Lanari”.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pionero en trasplantes renales y hemodiálisis en el país.
• Ser Centro de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado, para llevar a cabo las tareas con el mayor de los
profesionalismos.
• Edificio de propiedad de la Universidad de Buenos Aires.
• Ubicación geográfica del IDIM.
Situación deseada del Instituto de Investigaciones Médicas
“Alfredo Lanari”
El Instituto de Investigaciones Médicas aspira a convertirse en el
Centro de Referencia en Trasplantes de Órganos, Enfermedades
Hematológicas, Inmunológicas, Reumatológicas y Neuromusculares que
aplique técnicas, aparatología y conocimientos del más alto nivel
internacional.
Otra de las ambiciones de este Hospital Universitario, es la de
implementar distintos planes de acción tendientes a una continua
capacitación de sus recursos humanos, mejoramiento edilicio y
excelencia en Investigación, ejemplos de los mismos son:
1. Plan de Excelencia para las actividades Médicas y de Investigación
2. Plan de Mejoramiento de Recursos y Personal en Diálisis y
Trasplantes Renales, Renopancreáticos, Hepáticos, Cardíacos,
Pulmonares y de Médula Ósea.
3. Plan de Calidad y Capacitación de Personal de Enfermería
4. Plan de Seguimiento en los Cambios en las Obras Sociales
Reconvertidas y Fusionadas
5. Plan de Desarrollo de la Actividad de Gestión Hospitalaria
Descentralizada y Conversión de la Actividad para la Atención de
24 horas
6. Plan de Capacitación y Calidad en el Área de Administración
7. Plan de Mejoramiento del Edificio y Mobiliario
Situación actual del Instituto de Tisioneumonología “Profesor
Dr. Raúl Vaccarezza”
DEBILIDADES
• Falta de conocimiento del público respecto a la ubicación
geográfica dentro de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y su
constante asociación al Hospital Muñiz.
• Dependencia preponderante del presupuesto de la Universidad de
Buenos Aires.
• Situación presupuestaria: La cátedra de Tisioneumonología se
encontraba incluída en el presupuesto asignado a la Facultad de
de Medicina denominado como “Otras Unidades Hospitalarias”.
Los montos que año a año se asignaron nunca estuvieron acordes
a su necesidad real. Desde el año 2005 el presupuesto OUH fue
integrado al de la Facultad de Medicina de manera transitoria
hasta la asignación de un presupuesto propio para el Instituto.
No se dispone de financiamiento 12 por falta de recursos propios
(asistencia totalmente gratuita) para encarar mayores gastos y
enfrentar el área asistencial.
• Sistema de compras burocrático y poco eficiente; y sistema
administrativo y de comunicaciones telefónicas deficiente en
funciones internas.
• Infraestructura edilicia: las reparaciones de envergadura están
solicitadas a la espera de un aval presupuestario.
• Sistema de Procesamiento de Datos con desarrollo no sistémico,
no integrado; que utiliza tecnología desactualizada.
• Infraestructura técnica: los equipos de rayos, funcionales,
fibrobroncoscopio, etc. son obsoletos y se requiere de un reequipamiento.
• Resulta indispensable la adquisición de un nuevo equipo de rayos
por contar en la actualidad sólo con uno que data de 1960 y
presenta síntomas de mal funcionamiento. Es de destacar que la
práctica radiográfica es el elemento de diagnóstico más
importante en la detección de las patologías respiratorias.
• Dependencia total a nivel de contratación de la Facultad de
Medicina.
FORTALEZAS
• Imagen Científico-Médica del nombre del Hospital: “Profesor Dr. Raúl
Vaccareza”.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
de la unidad hospitalaria.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Convenio de asistencia con el Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, por el cual el Hospital Muñiz provee al Instituto de:
eliminación de residuos patológicos, elementos de bioseguridad y
descartables, nombramiento de los médicos neumonólogos y
residentes que asisten a los pacientes internados en el Pabellón
Koch, guardia permanente las 24 Hrs y colaboración en materia
de seguridad.
• Ser Centros de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
Situación deseada del Instituto de Tisioneumonología “Profesor
Dr. Raúl Vaccarezza”
Como misión general y por lo tanto siempre anhelada, este
Instituto pretende brindar asistencia al paciente tuberculoso y
neumonológico, docencia de pre y postgrado para la formación de
médicos y de la especialidad e investigación clínica sustentada en los
valores de la educación, la excelencia y la calidad.
También es anhelado por este Instituto el participar de la red del
programa Nacional de Control de la Tuberculosis como una
Institución calificada en la elaboración de normas y procedimientos.
En lo que a investigación respecta, esta entidad aspira a favorecer
el desarrollo de la investigación clínica neumonológica en las
patologías respiratorias prevalentes, como a la vez formar parte de
comisiones de consenso y de normas de diagnóstico y tratamiento de
patologías respiratorias.
Respecto de su personal, existe un proyecto de reconversión de la
planta permanente del hospital, reconociéndose su autonomía
respecto de la Facultad de Medicina que se espera resulte favorable.
Situación actual del Hospital Odontológico Universitario
DEBILIDADES
En el Hospital Odontológico Universitario contamos con
equipamiento (sillones odontológicos) que datan del año 1947 (60
años).
• Se encuentra en gestión de compra un autoclave que tiene un
costo de $160.000, cabe destacar que falta presupuesto para la
concreción de la obra de instalación.
• Existen diversas obras de infraestructura que se encuentran
pendientes de realización en el HOU razones netamente
presupuestarias.
• En lo referente a Recursos Humanos, para poder cumplir de
manera básica con la actividad asistencial del Hospital Odontológico
Universitario, es necesaria la incorporación de 24 personas.
• El Hospital Odontológico Universitario adolece de una deficiente
instalación eléctrica y de red de gas.
• La red de distribución de agua, desagües cloacales y pluviales
también requieren una obra de relevamiento y acondicionamiento
integral. Dado que, por ejemplo la Unidad Asistencial de
Periodoncia se encuentra severamente afectada por filtraciones y
se han producido en los últimos meses desperfectos y deterioro de
equipamiento por este motivo.
FORTALEZAS
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
• Docentes altamente capacitados.
• Ubicación geográfica del Hospital Odontológico Universitario.
• Prestación de un servicio semi-arancelado, que facilita el acceso a
gran parte de la población, reduciendo de esta manera las
brechas en el acceso a la salud; con la mejor tecnología y
Recursos Humanos.
Situación deseada del Hospital Odontológico Universitario
El proyecto institucional del hospital se enmarca en ámbitos
trascendentes que definen sus objetivos principales:
a) En el ámbito académico – educativo: generar Odontólogos con
formación profesional de alto nivel, capacitados con las competencias
acordes a los avances científicos y tecnológicos, que se prolonga en el
mundo del conocimiento y las titulaciones a través de los posgrados, las
maestrías, los doctorados y los programas de extensión.
b) La investigación es también uno de los ámbitos de quehacer
institucional, ya que la Universidad debe generar conocimientos y
transmitirlos.
c) El otro pilar, es la actividad asistencial. Éste implica haber cumplido
con un mandato social hacia la comunidad que a modo de ejemplo
alcanzó durante el año 1997 a 62.000 pacientes y surge de las
estadísticas la demanda creciente reflejada en los datos del año 2007 a
76.897 pacientes.
Las cifras proyectadas para el año 2008 se estiman en 80.000
pacientes. Ello implica atender en el orden de los 6.800 pacientes
mensuales, puesto que año a año se vienen incrementando
fundamentalmente por la accesibilidad que se ofrece al sistema de salud
y la calidad de prestaciones que ha implicado un constante
acercamiento a la comunidad.
Se ansía suministrar prestaciones siguiendo los estándares
internacionales ampliamente aceptados y difundidos en la disciplina.
Para brindar satisfacción a estos propósitos y generar un impacto
cualitativo sobre toda la comunidad es que tanto el Hospital
Odontológico Universitario como las demás Instituciones necesitan que
se haga lugar a sus solicitudes.
Situación actual del Instituto Oncológico “Ángel H. Roffo”
DEBILIDADES
En consonancia con la temática que aborda: el cáncer, esta
Institución necesita de permanente equipamiento, para continuar a la
vanguardia docente, asistencial y de investigación tan luego las
tecnologías lo exigen.
• Los recursos que genera, a través de atención de Obras Sociales,
son insuficientes para cumplimentar la actualización edilicia, de
equipamiento de alto costo y personal.
• El prestigio de la Institución se ha mantenido estable debido a su
tradición de trato humanitario, en conjunción con excelencia
médica.
• La antigüedad del edificio (1912), requiere el reciclado de la
mayoría de sus estructuras.
• La necesidad de equipamiento y recursos humanos se demuestra
en las listas de espera para acceso a consultas de 1ª vez. Este
hecho se presenta debido a que aumenta el número de pacientes,
como producto del envejecimiento poblacional.
FORTALEZAS
• Imagen Científico-Médica del nombre del Instituto Universitario
“Ángel H. Roffo”.
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
de esta institución en particular.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pioneros en técnicas médicas de diversas áreas.
• Poseer Centro de Investigación, base de excelencia en toda
ciencia y tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
Situación deseada del Instituto Oncológico “Ángel H. Roffo”
Desde el Instituto Oncológico se aspira a continuar en el camino
de la docencia especializada formando profesionales y asistencia al
paciente oncológico.
El impulso pretendido de creación del Instituto Nacional de Cáncer
resulta en línea con los demás países de América Latina, Europa y
Estados Unidos. Es deseable lograr este objetivo para mejorar el
delineamiento de políticas Nacionales de Control del Cáncer, que se
plasmen en la ejecución de programas con objetivos claros, precisos y
evaluables, al que tenga acceso el conjunto de la población en riesgo.
Es con éste fin que se requiere de una puesta a punto desde lo edilicio
como así también de las herramientas con las que se realizan las
distintas tareas asistenciales y docentes (informáticas, recursos
humanos, tecnológicas, etc.), de modo de asegurar a la población en
riesgo un mejor nivel de calidad de vida.
Nuestros funcionarios han olvidado que la universidad pública ha formado y sigue formando profesionales que han sido de excelencia, o lo que es más grave no lo han olvidado y sus políticas se remiten a desarticular la educación pública, en clara connivencia con políticas "que vienen siendo" de vaciamiento del sector público en beneficio del sector privado.
En el área de salud, estas políticas han provocado un verdadero estallido de la salud pública, que sufrimos todos los Argentinos, y han beneficiado al sector privado que "atrapa clientes", este sector privado no solo no contempla la posibilidad de "una salud pública" sino que solo aspira al beneficio de sus balances comerciales, en detrimento de sus "asociados" y de los profesionales prestadores, todo esto en clara connivencia con los funcionarios públicos.
“La UBA no puede seguir con este estado de locura institucional”
Rubén Hallú fue designado candidato a rector de la UBA con el acuerdo de la mayoría de los decanos de facultades. En esta entrevista explica esa decisión y analiza el estado de la UBA.
de Pagina 12, 13 de noviembre de 2006
"La apuesta por la ciencia"
por Rubén Hallu
de página 12, 14 de noviembre de 2008
...."La universidad, en ese complejo modelo, se enorgullece de poder dar respuesta a los que tienen interés por el cursado de carreras tradicionales como a los que acuden para cursar carreras de corte diferente, algunas en el cruce de disciplinas como las de las tecnologías de alimentos y otras propias del desarrollo actual de los campos científicos.
Es difícil sostener si ése es un modelo profesionalista de origen en la universidad napoleónica o es el fruto del impacto que el modelo humboldtiano recoge en las universidades anglosajonas. Se trata, en síntesis, de un modelo genuinamente regional que intenta atender las necesidades del desarrollo de la ciencia y la técnica, los intereses y vocaciones personales, al mismo tiempo que el mejoramiento de la enseñanza. La masividad no condicionó el modelo a adoptar, sino que favoreció, en el marco de la oferta de la educación pública y gratuita, que se diera una respuesta valiosa para los jóvenes en su etapa formativa. En todos los casos, los modelos se inscriben en los contextos que le dan sentido. Distinguirlos sin reconocerlo distorsiona cualquier análisis que se haga....."
http://www.pagina12.com.ar/diario/universidad/10-114986-2008-11-14.htmlInforme brindado por la UBA sobre la situación de hospitales universitarios
marzo 2008
http://www.uba.ar/download/institucional/uba/informe_hospitales.pdf
"Entendiendo la salud como
patrimonio de la comunidad, el
objetivo de esta presentación es
reflejar la contribución de los
Hospitales de la Universidad de
Buenos Aires a la reducción de
las brechas sociales en el acceso
a la salud.
• Mostrar la necesidad de
recursos para estas Instituciones.
Los hospitales universitarios se
corresponden con el mayor nivel
resolutivo a nivel de efectores
públicos y por ende, a mayor costo
prestacional. El nivel de atención y
el grado de complejidad lo dan los
recursos que se dispongan para
hacer frente a las patologías que se
asignan para atender.
• Alertar que si la situación actual de
estos hospitales no es considerada
de manera particular, un valioso
patrimonio y herramienta social se
omite a la hora de reducir las
brechas.
¿Por qué debemos considerar educación y salud como
un binomio inseparable?
Porque el grado de salud que alcanzan las sociedades se
encuentra estrechamente vinculado a la educación que recibió. Por este
motivo, la formulación de políticas intersectoriales constituye una
respuesta integral, a un tema tan complejo como el proceso salud –
enfermedad. Si consideramos estratégica la reducción de
desigualdades, igual atención debe prestarse a los efectores educativos
que a los de salud.En el caso de los Hospitales Universitarios, tanto la
estructura edilicia como la de Recursos Humanos, comparten la
responsabilidad conjunta de educar y curar.
¿Cómo contribuyen los Hospitales Universitarios a la
salud de la población del país?
1. Formando Recursos Humanos: De la comparación de este
particular momento por el que atraviesa nuestro país, con el
precedente período de crisis es que, resulta relevante fortalecer
los Hospitales Universitarios para abarcar un mayor número de
alumnos y al mismo tiempo mantener los niveles de excelencia en
la formación que allí se imparte. La formación de recursos
humanos cumple con una función social fundamental: promover
profesionales con las competencias necesarias para desempeñarse
en el mercado laboral, o incrementar dichas competencias
fortaleciendo a las instituciones que los incorporan. La labor
docente pre-grado se basa en promover profesionales
médicos/as, enfermeros/as, técnicos/as, bioquímicos/as,
farmacéuticos/as. Las residencias médicas de todos estos
egresados, son las que los forma para desempeñarse como
especialistas. Los programas de capacitación profesional
permanente; como así también la elaboración de Normas de
diagnóstico y tratamiento de aplicación en todo el país, a través
de las Sociedades médicas. Es relevante el aporte de las Escuelas
de Enfermería que funcionan en estos Hospitales Universitarios,
ya que éste es un recurso crítico en nuestro país.
2. Prestando Servicios Médicos de la más alta complejidad. Se
constituyen en verdaderos centros de referencia para pacientes
de todo el país, ocupando el nivel en complejidad asistencial más
alto en un marco federal. Es en este escenario donde se
desarrollan prácticas cuya complejidad no puede ser abarcada por
otros efectores públicos. En consonancia con lo arriba expresado,
los Hospitales Universitarios se constituyen en una herramienta
deseable para que el Estado Nacional se fortalezca a la hora de
establecer Políticas de salud.
3. Realizando investigación básica y aplicada: Con subsidios de
otras entidades y de la misma UBA, estos hospitales gozan de la
más reconocida trayectoria nacional e internacional en este
campo. Al sólo efecto de ejemplificar, la asociación entre tabaco y
cáncer fue históricamente probada en el Instituto Roffo, tal como
fuera recientemente reconocido por la prensa internacional.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
4. Efectuando tareas de promoción de la salud y de diagnóstico
precoz, que para una mayor eficiencia deberían articularse con
las políticas federales salud.
Hospitales Universitarios de la UBA
Los Hospitales que se encuentran en la órbita de la Universidad de
Buenos Aires son los que se listan a continuación:
o Hospital de Clínicas “José de San Martín”
o Instituto de Investigaciones Médicas “Alfredo Lanari”
o Instituto de Tisioneumonología “Profesor Dr. Raúl Vaccarezza”
o Hospital Odontológico Universitario
o Instituto de Oncología “Ángel H. Roffo”
Cada uno de estos Hospitales completa un
perfil muy diferenciado en el logro de los
objetivos anteriormente descriptos, ya que
cada uno atiende patologías específicas
con alto costo prestacional debido a su
complejidad
Asimismo todos ellos se encuentran
distribuidos por diferentes puntos de la Ciudad
de Buenos Aires, pero no por ello atienden sólo
a su población. Al contrario, la gran mayoría de
ellos, atiende a pacientes de diversas zonas
geográficas del país. Esta particularidad se
debe no sólo a su capacidad resolutiva sino al
reconocimiento social que poseen.
Cabe además aclarar que en general todos estos
nosocomios reciben principalmente pacientes de
edad avanzada, ya sea por el tipo de prestación
que brindan como por los convenios celebrados con el PAMI; así como
también a poblaciones en riesgo socio-económico.
Situación actual y deseada de cada uno de los
Hospitales Universitarios
A continuación se hace una referencia de aquello que se reconoce
como una debilidad, diagnóstico provisorio del que se someten aspectos
que limitan la capacidad de actuar mejor de la conducción a cargo.
Estos temas señalados se están trabajando para ser solucionados, con
apoyo y compromiso, pero muchos se ven condicionados por falta de
recursos.
Situación actual del Hospital de Clínicas “José de San Martín”
DEBILIDADES
El Hospital de Clínicas tiene una historia rica en logros médicos,
personajes ilustres dentro de la historia médica del país y una tradición
en la formación y capacitación de recurso humano en el pre y
postgrado. Lamentablemente, la actual situación de crisis no les permite
continuar con este legado, ni cumplir con su misión de docencia,
asistencia de enfermos e investigación médica.
La falta de un presupuesto genuino que cubra las necesidades
hace que se continúe en crisis y se profundice la misma.
La Intervención del Hospital de Clínicas se encuentra restringida
en su posibilidad de gestión, dado que muchos ítems de licitaciones
quedan desiertos o con precios más altos que los del mercado, por la
falta de interés de los proveedores, dada la deuda que el hospital tiene.
Por todo lo expuesto, se está en condiciones de esbozar algunas
de las debilidades actuales que el Hospital de Clínicas posee, a saber:
• Dependencia preponderante del presupuesto de la Universidad de
Buenos Aires.
• Falta de acceso al crédito financiero, para hacer frente a
requerimientos inmediatos de recursos.
• Sub-aprovechamiento de la Gestión Hospitalaria Descentralizada
por la calidad de las Obras Sociales con que se trabaja en este
hospital universitario.
• El no funcionamiento del Hospital al 100% de su capacidad, ya que
las camas se encuentran ocupadas entre un 50% y un 0% por una
cuestión falta de recursos, generándose así una pérdida importante
por capacidad ociosa.
• Personal Profesional altamente capacitado que no opera en
términos de eficiencia de Servicios de Salud actuales (relación
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
costo – beneficio) por falta de recursos; aunque sí lo hacen en
términos de eficacia pues alcanzan satisfactoriamente metas
científicos – médicas.
• Personal Profesional, Técnico, de Enfermería y Administrativo mal
remunerado, con elevados niveles de stress laboral, que se termina
trasladando a los pacientes que hacen uso de los servicios
prestados por el Nosocomio.
• Recursos Humanos con formación desactualizada en
Administración, escasos profesionales en Ciencias Económicas en el
área.
• Sistemas administrativos y de compras burocráticos y poco
eficientes, que no permite aplicar herramientas de Gestión y
Control de los recursos.
• Sistemas de Procesamiento de Datos con desarrollos no sistémicos,
no integrados; con tecnología desactualizada.
• Deuda histórica del Hospital con diferentes proveedores que se
estima en aproximadamente $20.000.000. En este sentido se está
trabajando desde el Rectorado de la UBA en crear una Comisión ??????
Verificadora de Deudas con el fin de determinar fehacientemente
estas obligaciones y encontrar la financiación más adecuada y
acorde a las posibilidades.
FORTALEZAS
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pionero en técnicas médicas de diversas áreas.
• Ser Centro de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
Situación deseada del Hospital de Clínicas
Es un deseo del Hospital de Clínicas el constituirse como prestador
de Obras Sociales eficientes, tanto desde el punto de vista de Salud,
como en el Económico-Financiero.
Retomar el camino de excelencia en la atención del paciente
enfermo, la calidad en la docencia y la avidez y proactividad en la
investigación clínica, de manera de mantener y sustentar el status de
centro de referencia que posee.
Recuperar el nivel de actividad que alguna vez supo tener éste
Centro de Salud, de forma de trabajar al 100% de su capacidad
operativa.
Gozar de la base de un presupuesto genuino que contemple todas
las necesidades por las que esta Unidad Hospitalaria atraviesa; y desde
un punto de vista estrictamente tecnológico, contar con la adquisición
de un sistema informático que permita gestionar en base a indicadores
de prestación y control de gestión para luego iniciar un sistema de
gestión de calidad, basado en los diagnósticos de los datos referidos.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
Situación actual del Instituto de Investigaciones Médicas
“Alfredo Lanari”
DEBILIDADES
• Reconocimiento público insuficiente, respecto de su ubicación
geográfica dentro de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
• Dependencia preponderante del presupuesto de UBA.
• Falta de acceso al crédito financiero, necesario para cubrir
insuficiencias de caja imprevistas.
• Sub-aprovechamiento de la Gestión Hospitalaria Descentralizada
por la calidad de las Obras Sociales con que trabaja.
• No funcionamiento, durante las 24 horas, de una estructura
mínimamente adecuada en la faz médica – asistencial –
administrativa del IDIM, ocasionando dificultades operativas en
diversas áreas, como por ejemplo en cirugía, trasplantes renales y
diálisis.
• Nivel Directivo más identificado con un sistema de Administración
Pública y Estatal, propia de décadas pasadas, donde las políticas
de Gestión y Administración Hospitalaria eran responsabilidad de
los niveles ministeriales del Gobierno Nacional o Municipal; que
con el actual sistema, en el cual Gestión y Administración
Hospitalaria se encuentran descentralizados a nivel de Unidad
Hospitalaria.
• Personal Profesional que no opera funcionalmente en términos de
eficiencia de Servicios de Salud actuales (relación costo –
beneficio) por verse desprovistos de los materiales específicos;
aunque sí lo hacen en términos de eficacia, ya que alcanzan
satisfactoriamente metas científicos – médicas.
• Personal Profesional, Técnico, de Enfermería y Administrativo mal
remunerado, con segundos trabajos y elevados niveles de stress,
que indirectamente afectan a los pacientes atendidos por
aquellos.
• Escasos recursos humanos, con baja formación en enfermería
profesional; y en lo relacionado con los empleados
administrativos, desactualizados en su capacitación.
• En lo relativo a Sistemas: el de Administración estratégica y
operativa se encuentra poco desarrollado; el del proceso de
Compras es burocrático y poco eficiente y el sistema
administrativo y de comunicaciones telefónicas es deficiente en lo
que a funciones internas se refiere.
• Sistema de Procesamiento de Datos con desarrollo no sistémico,
no integrado; con tecnología no actualizada en muchos casos.
• Personal de mantenimiento, cultural y funcionalmente identificado
con un Sistema de Administración Pública y Estatal anticuado, que
no se condice con las necesidades del IDIM (rapidez, eficiencia,
eficacia).
• Edificio y Mobiliario poco adecuado a las exigencias actuales de la
demanda hospitalaria y legal del sector.
FORTALEZAS
• Imagen Científico Médica del nombre “Alfredo Lanari”.
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
del Instituto de Investigaciones Médicas “Alfredo Lanari”.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pionero en trasplantes renales y hemodiálisis en el país.
• Ser Centro de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado, para llevar a cabo las tareas con el mayor de los
profesionalismos.
• Edificio de propiedad de la Universidad de Buenos Aires.
• Ubicación geográfica del IDIM.
Situación deseada del Instituto de Investigaciones Médicas
“Alfredo Lanari”
El Instituto de Investigaciones Médicas aspira a convertirse en el
Centro de Referencia en Trasplantes de Órganos, Enfermedades
Hematológicas, Inmunológicas, Reumatológicas y Neuromusculares que
aplique técnicas, aparatología y conocimientos del más alto nivel
internacional.
Otra de las ambiciones de este Hospital Universitario, es la de
implementar distintos planes de acción tendientes a una continua
capacitación de sus recursos humanos, mejoramiento edilicio y
excelencia en Investigación, ejemplos de los mismos son:
1. Plan de Excelencia para las actividades Médicas y de Investigación
2. Plan de Mejoramiento de Recursos y Personal en Diálisis y
Trasplantes Renales, Renopancreáticos, Hepáticos, Cardíacos,
Pulmonares y de Médula Ósea.
3. Plan de Calidad y Capacitación de Personal de Enfermería
4. Plan de Seguimiento en los Cambios en las Obras Sociales
Reconvertidas y Fusionadas
5. Plan de Desarrollo de la Actividad de Gestión Hospitalaria
Descentralizada y Conversión de la Actividad para la Atención de
24 horas
6. Plan de Capacitación y Calidad en el Área de Administración
7. Plan de Mejoramiento del Edificio y Mobiliario
Situación actual del Instituto de Tisioneumonología “Profesor
Dr. Raúl Vaccarezza”
DEBILIDADES
• Falta de conocimiento del público respecto a la ubicación
geográfica dentro de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y su
constante asociación al Hospital Muñiz.
• Dependencia preponderante del presupuesto de la Universidad de
Buenos Aires.
• Situación presupuestaria: La cátedra de Tisioneumonología se
encontraba incluída en el presupuesto asignado a la Facultad de
de Medicina denominado como “Otras Unidades Hospitalarias”.
Los montos que año a año se asignaron nunca estuvieron acordes
a su necesidad real. Desde el año 2005 el presupuesto OUH fue
integrado al de la Facultad de Medicina de manera transitoria
hasta la asignación de un presupuesto propio para el Instituto.
No se dispone de financiamiento 12 por falta de recursos propios
(asistencia totalmente gratuita) para encarar mayores gastos y
enfrentar el área asistencial.
• Sistema de compras burocrático y poco eficiente; y sistema
administrativo y de comunicaciones telefónicas deficiente en
funciones internas.
• Infraestructura edilicia: las reparaciones de envergadura están
solicitadas a la espera de un aval presupuestario.
• Sistema de Procesamiento de Datos con desarrollo no sistémico,
no integrado; que utiliza tecnología desactualizada.
• Infraestructura técnica: los equipos de rayos, funcionales,
fibrobroncoscopio, etc. son obsoletos y se requiere de un reequipamiento.
• Resulta indispensable la adquisición de un nuevo equipo de rayos
por contar en la actualidad sólo con uno que data de 1960 y
presenta síntomas de mal funcionamiento. Es de destacar que la
práctica radiográfica es el elemento de diagnóstico más
importante en la detección de las patologías respiratorias.
• Dependencia total a nivel de contratación de la Facultad de
Medicina.
FORTALEZAS
• Imagen Científico-Médica del nombre del Hospital: “Profesor Dr. Raúl
Vaccareza”.
Universidad de Buenos Aires
Hospitales Universitarios
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
de la unidad hospitalaria.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Convenio de asistencia con el Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, por el cual el Hospital Muñiz provee al Instituto de:
eliminación de residuos patológicos, elementos de bioseguridad y
descartables, nombramiento de los médicos neumonólogos y
residentes que asisten a los pacientes internados en el Pabellón
Koch, guardia permanente las 24 Hrs y colaboración en materia
de seguridad.
• Ser Centros de Investigación, base de excelencia en toda ciencia y
tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
Situación deseada del Instituto de Tisioneumonología “Profesor
Dr. Raúl Vaccarezza”
Como misión general y por lo tanto siempre anhelada, este
Instituto pretende brindar asistencia al paciente tuberculoso y
neumonológico, docencia de pre y postgrado para la formación de
médicos y de la especialidad e investigación clínica sustentada en los
valores de la educación, la excelencia y la calidad.
También es anhelado por este Instituto el participar de la red del
programa Nacional de Control de la Tuberculosis como una
Institución calificada en la elaboración de normas y procedimientos.
En lo que a investigación respecta, esta entidad aspira a favorecer
el desarrollo de la investigación clínica neumonológica en las
patologías respiratorias prevalentes, como a la vez formar parte de
comisiones de consenso y de normas de diagnóstico y tratamiento de
patologías respiratorias.
Respecto de su personal, existe un proyecto de reconversión de la
planta permanente del hospital, reconociéndose su autonomía
respecto de la Facultad de Medicina que se espera resulte favorable.
Situación actual del Hospital Odontológico Universitario
DEBILIDADES
En el Hospital Odontológico Universitario contamos con
equipamiento (sillones odontológicos) que datan del año 1947 (60
años).
• Se encuentra en gestión de compra un autoclave que tiene un
costo de $160.000, cabe destacar que falta presupuesto para la
concreción de la obra de instalación.
• Existen diversas obras de infraestructura que se encuentran
pendientes de realización en el HOU razones netamente
presupuestarias.
• En lo referente a Recursos Humanos, para poder cumplir de
manera básica con la actividad asistencial del Hospital Odontológico
Universitario, es necesaria la incorporación de 24 personas.
• El Hospital Odontológico Universitario adolece de una deficiente
instalación eléctrica y de red de gas.
• La red de distribución de agua, desagües cloacales y pluviales
también requieren una obra de relevamiento y acondicionamiento
integral. Dado que, por ejemplo la Unidad Asistencial de
Periodoncia se encuentra severamente afectada por filtraciones y
se han producido en los últimos meses desperfectos y deterioro de
equipamiento por este motivo.
FORTALEZAS
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
• Docentes altamente capacitados.
• Ubicación geográfica del Hospital Odontológico Universitario.
• Prestación de un servicio semi-arancelado, que facilita el acceso a
gran parte de la población, reduciendo de esta manera las
brechas en el acceso a la salud; con la mejor tecnología y
Recursos Humanos.
Situación deseada del Hospital Odontológico Universitario
El proyecto institucional del hospital se enmarca en ámbitos
trascendentes que definen sus objetivos principales:
a) En el ámbito académico – educativo: generar Odontólogos con
formación profesional de alto nivel, capacitados con las competencias
acordes a los avances científicos y tecnológicos, que se prolonga en el
mundo del conocimiento y las titulaciones a través de los posgrados, las
maestrías, los doctorados y los programas de extensión.
b) La investigación es también uno de los ámbitos de quehacer
institucional, ya que la Universidad debe generar conocimientos y
transmitirlos.
c) El otro pilar, es la actividad asistencial. Éste implica haber cumplido
con un mandato social hacia la comunidad que a modo de ejemplo
alcanzó durante el año 1997 a 62.000 pacientes y surge de las
estadísticas la demanda creciente reflejada en los datos del año 2007 a
76.897 pacientes.
Las cifras proyectadas para el año 2008 se estiman en 80.000
pacientes. Ello implica atender en el orden de los 6.800 pacientes
mensuales, puesto que año a año se vienen incrementando
fundamentalmente por la accesibilidad que se ofrece al sistema de salud
y la calidad de prestaciones que ha implicado un constante
acercamiento a la comunidad.
Se ansía suministrar prestaciones siguiendo los estándares
internacionales ampliamente aceptados y difundidos en la disciplina.
Para brindar satisfacción a estos propósitos y generar un impacto
cualitativo sobre toda la comunidad es que tanto el Hospital
Odontológico Universitario como las demás Instituciones necesitan que
se haga lugar a sus solicitudes.
Situación actual del Instituto Oncológico “Ángel H. Roffo”
DEBILIDADES
En consonancia con la temática que aborda: el cáncer, esta
Institución necesita de permanente equipamiento, para continuar a la
vanguardia docente, asistencial y de investigación tan luego las
tecnologías lo exigen.
• Los recursos que genera, a través de atención de Obras Sociales,
son insuficientes para cumplimentar la actualización edilicia, de
equipamiento de alto costo y personal.
• El prestigio de la Institución se ha mantenido estable debido a su
tradición de trato humanitario, en conjunción con excelencia
médica.
• La antigüedad del edificio (1912), requiere el reciclado de la
mayoría de sus estructuras.
• La necesidad de equipamiento y recursos humanos se demuestra
en las listas de espera para acceso a consultas de 1ª vez. Este
hecho se presenta debido a que aumenta el número de pacientes,
como producto del envejecimiento poblacional.
FORTALEZAS
• Imagen Científico-Médica del nombre del Instituto Universitario
“Ángel H. Roffo”.
• Reconocimiento Internacional de la Universidad de Buenos Aires y
de esta institución en particular.
• Tradición en Docencia e Investigación.
• Ser pioneros en técnicas médicas de diversas áreas.
• Poseer Centro de Investigación, base de excelencia en toda
ciencia y tecnología.
• Plantel de médicos, investigadores y personal altamente
capacitado.
• El hecho de que el edificio sea de propiedad de la UBA.
Situación deseada del Instituto Oncológico “Ángel H. Roffo”
Desde el Instituto Oncológico se aspira a continuar en el camino
de la docencia especializada formando profesionales y asistencia al
paciente oncológico.
El impulso pretendido de creación del Instituto Nacional de Cáncer
resulta en línea con los demás países de América Latina, Europa y
Estados Unidos. Es deseable lograr este objetivo para mejorar el
delineamiento de políticas Nacionales de Control del Cáncer, que se
plasmen en la ejecución de programas con objetivos claros, precisos y
evaluables, al que tenga acceso el conjunto de la población en riesgo.
Es con éste fin que se requiere de una puesta a punto desde lo edilicio
como así también de las herramientas con las que se realizan las
distintas tareas asistenciales y docentes (informáticas, recursos
humanos, tecnológicas, etc.), de modo de asegurar a la población en
riesgo un mejor nivel de calidad de vida.
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